Gesundes Kinzigtal

Gesundes Kinzigtal, unserer Modell für die Integrierte Vollversorgung von 31.000 Versicherten in Baden-Württemberg, ist das bisher größte und bekannteste Projekt von OptiMedis. Gemeinsam mit dem Medizinischen Qualitätsnetz – Ärzteinitiative Kinzigtal e.V. (MQNK) haben wir die Managementgesellschaft Gesundes Kinzigtal GmbH gegründet und einen auf zehn Jahre ausgerichteten Vertrag mit der AOK, später auch mit der LKK in Baden-Württemberg, geschlossen.

Knapp 60 Ärzte und Psychotherapeuten, mehrere Kliniken und eine Vielzahl anderer Leistungserbringer übernehmen im Rahmen des Projekts die Versorgung von über 8.000 eingeschriebenen Versicherten der AOK und der Landwirtschaftlichen Krankenkasse (LKK) Baden-Württemberg (Stand: Juni 2012) und bieten eine Rundumversorgung über die Sektorengrenzen hinweg. Ziel ist es, mehr in die Prävention zu investieren, alle Partner eng miteinander zu vernetzen und Versorgungsprozesse intelligent zu steuern, um langfristig die Gesundheit auf einem hohen Level zu halten, die Lebensqualität der Patienten zu steigern und unnötige Kosten zu sparen. Aktuelle Programmergebnisse aus dem Kinzigtal belegen dies, beispielsweise für das Programm "ÄrztePlusPflege". In diesem Gesundheitsprogramm werden Mitglieder von Gesundes Kinzigtal, die in einer stationären Pflegereinrichtung leben, integriert versorgt.

Aktuell:
Gesundes Kinzigtal: Studie belegt geringere Sterblichkeitsrate bei IV-Mitgliedern
Pressemitteilung: Hochwertige medizinische Versorgung führt zu geringerem Ausgabenanstieg
Jahresbericht 2011 - Download

Finanzierung über Einsparcontracting

Die Vergütung der Ärzte orientiert sich am Gesundheitsgewinn: Sie verdienen also nur dann, wenn die Anzahl der Krankheiten durch eine verbesserte Versorgung reduziert und somit Ausgaben vermieden werden. Die effizientere Versorgung resultiert in verbesserten Deckungsbeiträgen der beteiligten Krankenkasse, die zwischen der Gesundes Kinzigtal GmbH und der Krankenkasse aufgeteilt werden. Diese Deckungsbeiträge bezeichnen die Differenz zwischen den Zuweisungen aus dem Risikostrukturausgleich und den Leistungsausgaben.

Das Konzept geht auf: Nach den aktuellen Ergebnissen für das Jahr 2008 ist der Deckungsbeitrag für alle Versicherten der AOK in der Region Kinzigtal um 4,82 Prozentpunkte gegenüber dem Jahr vor dem Start des Vertrags gestiegen. Die Differenz hat sich also positiv entwickelt und bestätigt den positiven Trend aus dem zweiten Halbjahr 2007 mit einem Deckungsbeitrags-Plus von 3,38 Prozentpunkten. Dadurch konnten die AOK Baden-Württemberg und die Gesundes Kinzigtal GmbH wiederum in die Optimierung der Versorgung investieren und rechnen auch für 2009 und 2010 mit weiteren positiven Ergebnissen. Durch den Vergleich zu den Durchschnittskosten in Deutschland kann die Effizienzverbesserung immer erst zirka anderthalb Jahre im  Nachhinein festgestellt werden.

Die Evaluation

Die Integrierte Versorgung Gesundes Kinzigtal wird wissenschaftlich begleitet. Die Abteilung für Medizinische Soziologie der Albert-Ludwigs-Universität Freiburg hat die Koordination einer weitreichenden Evaluation übernommen. Mehr dazu lesen Sie unter www.ekiv.org. Dort können Sie auch den vierteljährlich erscheinenden EKIV-Newsletter (deutsch und englisch) kostenlos abonnieren, in dem aktuelle Ergebnisse veröffentlicht werden. Den aktuellen Evaluations-Newsletter 03/2011 können Sie hier lesen.

Sicherung der Versorgung in der Region –
Förderprogramm für Allgemeinmediziner

Die Partner im Gesunden Kinzigtal wollen die Gesundheitsversorgung in der Region dauerhaft sichern. Um einem potentiellen Ärztemangel im ländlichen Raum vorzubeugen, haben die Gesundes Kinzigtal GmbH und die OptiMedis AG in Zusammenarbeit mit der AOK Baden-Württemberg und weiteren Partnern ein Förderprogramm für Allgemeinmediziner ins Leben gerufen. Es ermöglicht jungen, motivierten Ärzten eine strukturierte und zielgerichtete Weiterbildung in Praxen und Kliniken der Region Kinzigtal / Ortenau (Südbaden) mit der Chance, einen der frei werdenden Arztsitze zu übernehmen. Mehr über das Förderprogramm „Praktische Zukunft“ lesen Sie unter www.foerderprogramm-allgemeinmedizin.de.

Weitere Informationen über das Gesunde Kinzigtal unter www.gesundes-kinzigtal.de.

Ihr Ansprechpartner

Dr. Monika Roth