Management in Partnerschaft
In den lokalen Managementsystemen bauen wir gemeinsam mit Ärztenetzen eine Integrierte Versorgung nach § 140a ff SGB für eine definierte Region auf. Unsere Partner sind niedergelassene Ärzte, die gemeinsam mit uns langfristig eine ethisch wie wirtschaftlich verantwortliche medizinische Versorgung sicherstellen wollen. Zusammen schließen wir Verträge mit Krankenkassen, die langfristig das Gesundheits-Outcome ihrer Versicherten verbessern wollen – bei dadurch sinkenden Kosten. Der Erfolg wird unter den Partnern aufgeteilt.
Wir ermöglichen:
- Einleitung eines Patientencoachings mittels Risikobewertung, Zielvereinbarungen, Kompetenzentwicklung und gutem Monitoring
- Gezielte und gesteuerte Migration nutzenorientierter Neuerungen wie Programme zum Krankheits- und Gesundheitsmanagement, Telemedizin und Behandlung nach den neuesten Standards
- Elektronische Vernetzung der Arztpraxen und Vermeidung von Arzneimittel-Interaktionen
- Real gelebtes Qualitätsmanagement und die aktive Einbeziehung des Patienten in die therapeutischen Entscheidungsprozesse
Die Ärzte profitieren in mehrfacher Hinsicht von einer verbesserten Leistungsqualität:
- Zusätzlich zur normalen vertragsärztlichen Vergütung erhalten die Kollegen gezielte Zusatzvergütungen für Leistungen, die die Managementgesellschaft für wichtig hält, um einen höheren Gesundheits-Outcome zu erreichen.
- Sie erhalten Erfolgsboni, die auf Basis bestimmter Struktur- und Qualitätsmerkmale gewährt werden – abhängig vom Gesamterfolg des IV-Systems.
- Als Gesellschafter sind sie an dem Erfolg und damit dem Ertrag der Managementgesellschaft beteiligt.
Als Managementgesellschaft tragen wir dafür Sorge, dass „managed care“ bei den Versicherten ankommt. Wir sehen es als unsere Aufgabe an, Vorreiter zu sein für eine innovative und evidenzbasierte regionale Gesundheitsversorgung.
Der Deckungsbeitrag als Maß der Dinge
Wir lassen uns am ökonomischen Erfolg unserer Interventionen messen. Unsere Vergütung bemisst sich an einer zuvor vereinbarten Verbesserung des Deckungsbeitrages der Krankenkasse in der betrachteten Region gegenüber dem Zeitpunkt vor Beginn der Intervention.
Mehr dazu lesen Sie unter dem Menüpunkt „Angebote für Krankenkassen“.
Erfolgsgeschichte Kinzigtal – das System funktioniert
Das Gesunde Kinzigtal ist das Vorzeigeprojekt für regionale sektorenübergreifende Integrierte Vollversorgung. Bereits nach zwei Jahren haben die erzielten Erfolge unsere Erwartungen übertroffen. Mehr dazu lesen Sie in unserer Pressemitteilung vom 24. Januar 2011. Die aktuellen Ergebnisse der LKK Baden-Württemberg finden Sie in unserer Pressemitteilung vom 12. Januar 2012.
